骨关节炎难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展。早期干预能显著改善生活质量，晚期需综合管理以维持功能。
一、早期骨关节炎（关节软骨轻度损伤）
此阶段关节间隙轻度变窄，疼痛多在活动后出现。非药物干预为首选，如低强度有氧运动（游泳、骑自行车）增强肌肉力量，配合热疗缓解僵硬。体重超标者需减重5%~10%以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等加重损伤的动作。
二、中期骨关节炎（软骨明显磨损）
关节疼痛持续加重，活动受限。药物治疗可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，或外用镇痛药膏。物理治疗如超声波、经皮神经电刺激能改善局部血液循环。肥胖患者需通过饮食控制与规律运动维持健康体重，避免关节进一步退变。
三、晚期骨关节炎（关节结构严重破坏）
软骨大量缺失，出现关节畸形与活动障碍。药物效果有限时，可考虑关节腔注射透明质酸钠改善润滑。严重病例需手术治疗，如关节镜清理术或人工关节置换术，术后需长期康复训练以恢复关节功能。高龄患者需评估手术风险，优先选择创伤小的术式。
四、特殊人群管理
老年患者应避免剧烈运动，选择太极拳、散步等低冲击活动；糖尿病患者需严格控制血糖，防止微血管病变加重关节损伤；妊娠期女性可通过局部冷敷、温和拉伸缓解症状，避免使用非甾体抗炎药至孕晚期。用药需咨询医生，优先选择外用药物以减少全身副作用。
五、长期自我管理
患者需定期复查关节功能，每3~6个月进行影像学评估。建立健康生活方式，避免久坐久站，保持关节适度活动。心理支持与社会关怀对改善生活质量至关重要，家属应协助患者完成康复训练计划，鼓励参与社交活动减少抑郁焦虑。
