腹腔感染是指腹腔内器官、组织或间隙受到细菌、真菌等病原体侵袭引发的炎症反应,通常发生在腹腔手术、创伤或原有感染基础上,可能导致发热、腹痛、白细胞升高等症状,严重时可发展为感染性休克。
腹腔感染的分类及特点
- 原发性腹腔感染:多因肠道菌群移位、免疫力低下引发,常见于肝硬化腹水患者,致病菌以大肠杆菌、厌氧菌为主,感染范围局限。
- 继发性腹腔感染:由胃肠道穿孔、外伤或手术污染引起,常涉及多部位感染,需结合影像学检查明确病灶位置。
- 特殊人群腹腔感染:儿童需警惕先天性消化道畸形或免疫功能不全导致的感染;老年人因合并糖尿病、肾功能不全,感染易扩散;孕妇感染可能影响胎儿,需尽早干预。
核心应对原则
- 诊断阶段:通过血常规、C反应蛋白、降钙素原及影像学检查明确感染程度与部位,避免盲目用药。
- 治疗策略:优先采用广谱抗生素联合甲硝唑覆盖厌氧菌,根据药敏结果调整用药;需手术者及时清创引流,儿童及孕妇慎用氨基糖苷类药物。
- 护理要点:高热时以物理降温为主,避免低龄儿童使用阿司匹林;饮食上给予高蛋白、易消化流质,逐步过渡至正常饮食。
预防措施
- 术后患者早期下床活动,促进肠道蠕动;糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染诱因。
- 避免长期滥用抗生素,降低耐药菌风险;定期体检,筛查腹腔基础疾病(如阑尾炎、胆囊炎)。



