根尖周炎是指牙齿根尖周围组织（包括根尖周膜、牙槽骨、牙骨质）的炎症性疾病，多由牙髓感染扩散、外伤或咬合创伤等引发，病程通常为数月至数年，常表现为咬合痛、牙龈肿胀或溢脓。
1. 急性根尖周炎：多由牙髓炎症未及时控制发展而来，起病急，患牙有明显咬合痛、浮出感，牙龈红肿甚至形成脓肿，严重时可伴面部肿胀、发热。儿童因乳牙龋坏进展快，症状可能更隐匿，需警惕早期症状。
2. 慢性根尖周炎：症状较轻，常无明显疼痛，多表现为牙龈反复起脓包（瘘管），患牙咬合不适或咀嚼无力，X线片可见根尖周低密度影。长期忽视可能导致牙槽骨吸收，影响恒牙胚发育（儿童需特别注意）。
3. 根尖周囊肿：慢性炎症长期刺激形成，囊肿大小不一，可能压迫邻牙导致移位，一般无自觉症状，需通过影像学检查发现，儿童少见，成人发病率约1-3%。
4. 特殊人群注意事项：儿童乳牙患根尖周炎可能影响恒牙发育，需尽早治疗；糖尿病患者易因免疫力下降加重感染，需严格控制血糖；妊娠期女性急性发作时需在医生指导下用药，避免自行服用药物。
治疗原则：以根管治疗为核心，清除感染牙髓组织，消毒根管并填充。急性期可局部切开引流，必要时口服抗生素控制感染。治疗后需定期复查，观察根尖周组织愈合情况。
