腰椎骨质增生的药物治疗需根据症状类型选择，急性期疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，伴随神经压迫症状时可联合神经营养药物（如甲钴胺）。
① 单纯疼痛型：以非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，此类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，需注意避免长期大量使用。
② 神经压迫型：除抗炎药外，可加用神经营养药物（如甲钴胺），促进神经修复，改善麻木等症状，此类型需在明确有神经受压证据时使用。
③ 合并肌肉痉挛型：可短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），缓解腰背部肌肉紧张，减轻疼痛，使用期间需注意避免驾驶或操作机械。
④ 特殊人群：孕妇优先非药物干预，哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，老年人需评估肾功能后用药，儿童禁用成人药物，需在医生指导下使用。
非药物干预如理疗、康复锻炼、调整生活习惯（避免久坐久站、选择合适床垫）应作为基础措施，药物仅为辅助手段，需在医生指导下合理使用。
