腰椎骨质增生的治疗药物选择需根据症状严重程度和个体情况而定。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），伴随神经压迫症状时可考虑神经营养药物（如甲钴胺），合并肌肉痉挛时可使用肌松剂（如乙哌立松），但需注意药物副作用及适用人群限制。
- 非甾体抗炎药：适用于急性期疼痛明显者，通过抑制炎症反应缓解疼痛，但长期使用可能增加胃肠道和肾脏负担，老年人、有胃肠道疾病或肾功能不全者需谨慎。
- 神经营养药物：用于神经受压引起的麻木、刺痛等症状，可促进神经修复，但起效较慢，需坚持服用1-3个月观察效果，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
- 肌肉松弛剂：适用于伴随肌肉紧张或痉挛者，可缓解肌肉僵硬感，但可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或操作机械，儿童及肝肾功能不全者慎用。
- 外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接作用于局部缓解疼痛，副作用相对较小，皮肤过敏者禁用，使用时避免涂抹于破损皮肤。
特殊人群需注意：老年人用药需监测肝肾功能，儿童禁用口服止痛药，孕妇首选非药物治疗，糖尿病患者慎用含糖口服药物，服药期间如出现皮疹、水肿等不适需及时就医。
