骨关节炎治疗药物选择需结合疼痛程度、病情进展及患者个体情况,以非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛为基础,氨基葡萄糖、透明质酸钠可延缓关节退变,严重病例可考虑关节腔注射治疗。
疼痛明显时:首选非甾体抗炎药,如塞来昔布等,短期缓解疼痛与炎症,需注意胃肠道刺激风险,老年人应监测肾功能。
轻中度进展期:可联用氨基葡萄糖,长期服用(6个月以上)可能改善关节功能,糖尿病患者需注意血糖波动。
严重关节退变:关节腔注射透明质酸钠可增加关节滑液黏度,改善润滑,适用于疼痛反复且药物效果不佳者,过敏体质者慎用。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药;儿童(18岁以下)不建议使用;肝肾功能不全者需调整药物剂量,建议在医生指导下用药。
非药物干预:控制体重减轻关节负荷,坚持低强度运动(如游泳、骑自行车),配合物理治疗,可降低药物依赖。



