肩关节脱位的主要体征包括方肩畸形、肩关节弹性固定、Dugas征阳性(患侧手掌搭对侧肩时肘部无法贴近胸壁)及肩部压痛、肿胀等。
方肩畸形
肩关节脱位后,肱骨头脱出关节盂,三角肌塌陷,肩部失去正常圆钝轮廓而成方形,严重撞击时可伴随肩部明显肿胀。
弹性固定与活动受限
患侧肩关节处于外展20°~30°的固定位置,主动或被动活动均受限,患者常以健侧手托住患侧肘部减轻疼痛。
Dugas征阳性
检查者立于患者前方,令其患侧手掌搭对侧肩部,若肘部无法贴近胸壁则为阳性,提示肱骨头移位。
其他体征
肩关节局部压痛多集中于喙突、肩峰下或关节盂边缘,合并骨折时可能出现骨擦感,儿童患者可能因哭闹难以配合检查。
特殊人群注意事项
儿童肩关节脱位多为孟下脱位,复位后需限制肩部活动2~3周;老年患者常合并骨质疏松,复位后需警惕再次脱位风险,建议术后进行康复训练。



