肩关节脱位的体征主要包括肩关节畸形(方肩畸形)、活动受限、疼痛、弹性固定及肩部肿胀。
肩关节脱位分为前脱位、后脱位、盂下脱位及锁骨下脱位。前脱位最常见,表现为肩部前倾、肩峰下空虚,常合并肱骨大结节骨折;后脱位较少见,肩部呈内旋位,肩峰突出,X线可见肱骨头位于肩胛盂后方;盂下脱位表现为肩关节明显外展外旋,肱骨头位于肩胛盂下方;锁骨下脱位罕见,肱骨头位于锁骨下窝,肩部前凸畸形明显。
不同年龄、性别脱位原因不同。儿童多因玩耍时牵拉上肢(牵拉肘)或跌倒时手掌撑地导致前脱位;青壮年男性常因运动损伤(如篮球扣篮)引发前脱位;女性绝经后因骨质疏松,轻微外力即可致后脱位或盂下脱位。
特殊人群需注意:儿童脱位后应避免再次牵拉上肢,及时复位后固定;老年女性骨质疏松者,复位后需加强钙质补充;运动员恢复期间需在康复师指导下进行肩部稳定性训练,避免过早剧烈运动。
治疗以手法复位为主,复位后采用三角巾悬吊固定3~4周,期间避免肩部负重。药物仅用于疼痛时,如非甾体抗炎药可缓解症状,但需注意胃肠道刺激;复位困难或合并骨折时需手术治疗,术后需长期康复。



