高脂血症治疗以生活方式干预为基础,结合药物治疗,需根据血脂异常类型、风险分层及特殊人群调整方案。
1. 生活方式干预:控制总热量摄入,减少饱和脂肪(如动物油脂)和反式脂肪(如油炸食品),增加膳食纤维(蔬菜、全谷物)及不饱和脂肪(深海鱼、坚果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
2. 中低心血管风险人群:优先进行3~6个月生活方式干预,监测血脂水平,若LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)仍高于目标值(如≥3.4 mmol/L),考虑他汀类药物治疗(如阿托伐他汀)。
3. 高心血管风险人群:无论基线血脂水平,均需立即启动他汀类药物治疗,目标LDL-C降低≥50%或控制在1.8 mmol/L以下,必要时联合依折麦布等药物。
4. 特殊人群注意事项:糖尿病患者LDL-C目标更严格(<1.8 mmol/L),老年患者需权衡药物获益与耐受性,孕妇及哺乳期女性禁用他汀类,儿童若为家族性高胆固醇血症,需在专科医生指导下早期干预。



