高脂血症治疗以非药物干预为基础,必要时结合药物,需根据血脂异常类型、风险分层及个体情况制定方案。
一、原发性高脂血症
以家族性高胆固醇血症等遗传因素为主,需长期监测血脂,优先生活方式调整,如控制饱和脂肪摄入,增加膳食纤维,规律运动,必要时启动他汀类药物治疗。
二、继发性高脂血症
由糖尿病、甲状腺功能减退等疾病或药物(如糖皮质激素)引起,需积极控制原发病,调整用药方案,血脂异常通常随原发病改善而缓解。
三、混合型高脂血症
同时存在高胆固醇和高甘油三酯血症,优先改善生活方式,如减重、限酒,甘油三酯显著升高时可考虑贝特类药物,高胆固醇为主则以他汀类为主。
四、特殊人群管理
老年人需综合评估用药风险,优先非药物干预;糖尿病患者需严格控制血脂目标(LDL-C<1.8mmol/L);孕妇禁用他汀类,可通过饮食调整;儿童需排查家族史,以饮食和运动为主,必要时咨询专科医生。



