高脂血症治疗以生活方式干预为基础，结合药物治疗，需根据血脂异常类型、风险分层及个体情况制定方案。
- 生活方式干预：
- 饮食控制：减少饱和脂肪酸（如动物油脂）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）及Omega-3脂肪酸（深海鱼、坚果）。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次力量训练。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，腰围控制男性<90cm、女性<85cm。
- 药物治疗适用情况：
- 混合型高脂血症：联合他汀与依折麦布或贝特类药物，需监测肝肾功能及肌酸激酶。
- 特殊人群：儿童需严格控制饮食，避免药物；孕妇优先生活方式干预；老年人根据肾功能调整药物剂量。
- 血脂监测与随访：
- 首次发现异常者：3-6个月复查血脂，稳定后每年1次。
- 药物治疗期间：每1-3个月监测血脂及不良反应指标，根据疗效调整方案。
- 特殊人群注意事项：
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，优先使用他汀类药物。
- 肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，定期监测肌酐水平。
- 老年患者：起始剂量宜小，避免药物相互作用，优先考虑他汀类药物。
