高脂血症药物治疗以他汀类药物为一线选择,用于降低LDL-C,同时结合贝特类、依折麦布等改善血脂谱,需根据血脂异常类型及合并症选择。
高胆固醇血症:首选他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,通过抑制胆固醇合成降低LDL-C,适用于动脉粥样硬化高危人群。
高甘油三酯血症:贝特类药物(如非诺贝特)或鱼油制剂(含Omega-3脂肪酸)可降低甘油三酯,适用于空腹甘油三酯≥5.6 mmol/L者。
混合型高脂血症:他汀类与贝特类联用或他汀类与依折麦布联合,需监测肝肾功能及肌酸激酶水平,避免药物相互作用。
特殊人群:老年人需从小剂量起始,监测药物耐受性;糖尿病患者优先控制LDL-C至1.8 mmol/L以下;孕妇及哺乳期女性禁用他汀类,以生活方式干预为主。
用药原则:药物治疗需结合饮食控制(减少饱和脂肪摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动),并定期复查血脂及肝肾功能。



