高脂血症该怎么治疗

高脂血症治疗以生活方式干预为基础，结合药物治疗，需根据血脂异常类型、风险分层及个体情况制定方案。

1. 生活方式干预：

• 控制饮食：减少饱和脂肪酸（如动物内脏）和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）。

• 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练。

• 体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

• 戒烟限酒：避免吸烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。

2. 药物治疗：

• 他汀类药物：适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化高危人群，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

• 贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，如非诺贝特。

• 依折麦布：可联合他汀类药物增强降脂效果，适用于他汀类单药控制不佳者。

3. 特殊人群注意事项：

• 糖尿病患者：血脂控制目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L），优先选择他汀类药物。

• 老年人：需权衡药物副作用与获益，从小剂量开始，定期监测肝肾功能。

• 儿童青少年：若确诊家族性高胆固醇血症，需尽早干预，以饮食和运动为主，必要时药物治疗。

4. 定期监测：

• 首次治疗后4~6周复查血脂，达标后每3~12个月复查一次。

• 服用他汀类药物者，需监测转氨酶（ALT/AST）及肌酸激酶（CK），预防药物不良反应。