高脂血症治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，需根据血脂异常类型、风险分层及特殊人群调整方案。
一、原发性高脂血症（无基础疾病）
需优先通过饮食控制（减少饱和脂肪~20%总热量摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）改善血脂。若3~6个月干预无效，可考虑他汀类药物（如阿托伐他汀）。
二、继发性高脂血症（合并基础疾病）
控制基础疾病（如糖尿病需糖化血红蛋白<7%）是关键，同时针对甲状腺功能减退等疾病调整治疗。药物治疗需权衡基础疾病风险，如慢性肾病患者慎用肾毒性药物。
三、特殊人群干预
- 老年人：优先生活方式调整，药物需从小剂量开始，监测肝肾功能；
- 孕妇：仅在严重高甘油三酯血症（≥5.6mmol/L）时，在医生指导下短期使用贝特类药物；
- 儿童：以饮食和运动为主，仅家族性高胆固醇血症等罕见情况需药物干预。
四、血脂监测与随访
首次治疗后4~6周复查血脂，达标后每3~6个月监测。合并心脑血管疾病者需更频繁随访，调整治疗方案。
