颅内血肿治疗以手术清除为主，结合保守治疗，关键在于控制颅内压、防止脑疝，根据血肿类型和位置选择微创或开颅手术，同时监测生命体征。
急性硬膜外血肿：多因颅骨骨折致脑膜中动脉破裂，需尽快手术清除血肿，避免脑受压过久。若血肿量<30ml且意识清楚，可密切观察，若出现意识恶化需立即手术。
急性硬膜下血肿：常因脑挫裂伤导致静脉或动脉出血，超过30ml或有中线移位需手术，可采用钻孔引流或开颅清除，合并脑挫裂伤者需同时处理挫裂伤灶。
脑内血肿：由脑实质出血积聚形成，小血肿（<20ml）可通过保守治疗监测，大血肿需手术，常用微创穿刺引流或开颅，术后需控制脑水肿。
慢性硬膜下血肿：多见于老年人或有轻微外伤史者，可采用钻孔引流术，术后需注意预防感染；若血肿较小且无明显症状，可定期复查，观察血肿变化。
特殊人群注意：老年患者需警惕血肿引发的隐匿性出血，儿童患者需谨慎用药，避免脱水剂过量导致电解质紊乱，孕妇需权衡手术风险与胎儿安全，哺乳期女性用药需暂停哺乳。
