二尖瓣狭窄最具特征的是瓣口面积缩小，导致左心房血液流入左心室受阻，引发肺循环淤血，典型表现为呼吸困难、咯血、心悸及活动耐力下降。
瓣口面积缩小：正常二尖瓣瓣口面积约4~6cm2，狭窄时瓣口面积<2cm2，重度狭窄<1cm2，瓣叶增厚、粘连或钙化是主要病理基础。
血流动力学改变：左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血引发劳力性呼吸困难，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，严重时导致肺动脉高压。
典型症状表现：活动后气短、咳嗽（多为干咳或少量白痰）、咯血（痰中带血或大咯血）、心悸（因心功能不全或心律失常），部分患者可闻及心尖区舒张中晚期隆隆样杂音。
并发症风险：易并发心房颤动（房颤），血栓栓塞风险增加，重度狭窄患者可因右心衰竭出现下肢水肿、腹胀等症状，需定期监测心脏功能及心电图变化。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕合并高血压、冠心病，儿童患者多因风湿热病史起病，日常需避免剧烈运动，孕期女性需加强心功能评估，预防心衰发作。
