二尖瓣狭窄典型体征包括心尖区舒张中晚期隆隆样杂音、第一心音亢进、开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂，以及二尖瓣面容（双颧绀红）。
心尖区舒张期杂音：心尖部可闻及低调、隆隆样、递增型舒张中晚期杂音，左侧卧位或活动后更明显，为二尖瓣狭窄特征性体征，提示瓣叶粘连、开放受限。
第一心音亢进：舒张期二尖瓣开放时瓣叶突然紧张，导致第一心音增强，尤其在瓣叶活动度较好时更明显。
开瓣音：二尖瓣开放时瓣叶突然紧张产生的拍击样声音，提示瓣叶弹性尚好，常见于轻中度狭窄，是瓣膜功能尚可的重要标志。
肺动脉高压相关体征：肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂，提示肺动脉压力升高，长期可出现右心室扩大、收缩期前抬举性搏动。
二尖瓣面容：长期缺氧导致双颊紫红、口唇轻度发绀，多见于慢性重度狭窄患者，是慢性病程的典型外观表现。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需结合超声心动图确诊；儿童患者杂音可能不明显，需警惕先天性二尖瓣病变。
