二尖瓣狭窄的典型体征包括心尖部舒张期隆隆样杂音、心尖区第一心音亢进、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂、左心房扩大导致的二尖瓣面容（双颊紫红、口唇发绀），以及晚期可能出现的右心衰竭体征如颈静脉充盈、下肢水肿。
心尖部舒张期隆隆样杂音：是二尖瓣狭窄最特征性体征，由舒张期血流经狭窄二尖瓣口产生湍流引起，左侧卧位、呼气末听诊更清晰，提示瓣叶粘连或钙化。
心尖区第一心音亢进：因瓣叶弹性尚好，舒张期充盈时瓣叶迅速关闭所致，常见于瓣叶活动度较好的病例，需结合瓣叶形态评估。
肺动脉高压相关体征：肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，提示右心室射血阻力增加；严重时可闻及 Graham-Steell 杂音，系肺动脉扩张导致相对性关闭不全。
右心衰竭表现：长期肺淤血和肺动脉高压可引发右心功能不全，出现颈静脉充盈、肝大、下肢凹陷性水肿，提示疾病进入中晚期。
特殊人群注意事项：老年患者因瓣膜退行性变，症状可能不典型；儿童患者若为先天性狭窄，杂音可能更响亮；孕妇因血容量增加，症状可能加重，需定期监测心功能。
