骨髓纤维化患者的生存期受多种因素影响，中位生存期约5~10年，部分患者可存活10年以上，也有少数患者存活时间较短。
原发性骨髓纤维化患者的预后差异较大，年轻患者（如<60岁）且身体状况良好者，通过规范治疗（如靶向药物、造血干细胞移植），生存期可能延长至10年以上；老年患者（如≥70岁）或合并严重基础疾病（如心脑血管疾病、肾功能不全）者，预后相对较差，生存期可能缩短至3~5年。
继发性骨髓纤维化患者若能去除病因（如控制慢性炎症、治疗感染），并积极治疗原发病，部分患者生存期可接近正常人群；反之，若原发病未控制或病情进展迅速，生存期可能显著缩短。
治疗方式对生存期影响显著，接受规范治疗（如药物治疗、支持治疗）的患者，生存期较未治疗者平均延长2~5年；对于有条件进行造血干细胞移植的患者，部分可实现长期缓解，甚至达到临床治愈。
特殊人群需注意：老年患者应加强基础疾病管理，避免过度治疗；合并严重贫血者需定期输血维持生命体征；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择治疗方案，确保母婴安全。
