得了高血糖应优先通过饮食调控(如选择低GI食物、控制碳水化合物摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、体重管理(BMI控制在18.5~23.9)及定期监测血糖。若生活方式干预效果不佳,需在医生指导下合理用药。
饮食调控:以全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、新鲜蔬菜为主,每日碳水化合物占比45%~60%,优先选择低GI(如≤55)食物;控制精制糖(如甜饮料、糕点)及高糖水果(如荔枝、芒果)摄入,可适量食用苹果、蓝莓等低GI水果,每日水果总量200~350克。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),每次持续30分钟以上;餐后1~2小时进行30分钟散步可有效降低餐后血糖;合并糖尿病肾病者需在医生评估后选择运动方式,避免剧烈运动加重肾脏负担。
特殊人群注意事项:老年患者需调整运动强度,避免低血糖风险;孕妇需在营养师指导下控制热量摄入,保证蛋白质与叶酸摄入;合并高血压者需控制钠摄入(每日<5克盐),同时避免空腹运动。
药物治疗:2型糖尿病患者优先选择二甲双胍,1型糖尿病需终身胰岛素治疗;药物使用需严格遵医嘱,避免自行增减剂量,低血糖时可随身携带糖果应急。
监测与随访:空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L;每年至少进行1次糖化血红蛋白检测(HbA1c),每3个月监测肝肾功能。



