血糖高需通过饮食、运动、药物及监测综合管理。饮食上优先低GI食物,如全谷物、豆类;运动选择中等强度有氧运动,每周≥150分钟;药物需遵医嘱使用,避免自行调整;定期监测血糖,空腹目标4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。
饮食调整:增加全谷物、蔬菜摄入,控制精制糖与高碳水化合物,适量摄入优质蛋白(如鱼类、豆类),每日膳食纤维25~30g。肥胖者可在医生指导下逐步减重5%~10%,避免极端节食。
运动干预:选择快走、游泳等低冲击运动,每次30分钟,每周5次;餐后1小时运动可降低餐后血糖峰值。老年或合并关节问题者,可从日常活动(如散步)开始,逐步增加强度。
药物管理:2型糖尿病患者首选二甲双胍(无禁忌时),必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂;1型糖尿病需胰岛素治疗,具体方案由内分泌科医生制定。避免自行停药或增减剂量。
特殊人群注意:孕妇需严格控制血糖,目标空腹<5.1mmol/L,餐后1小时<10.0mmol/L,优先通过饮食+运动控制;老年患者血糖控制目标可适当放宽(如空腹<8.0mmol/L),避免低血糖风险。
监测与随访:每周至少监测3天空腹+餐后2小时血糖,定期(每3个月)检测糖化血红蛋白;出现口渴、多尿、体重骤降等症状时及时就医。