血糖高需分情况处理:空腹血糖>7.0mmol/L或餐后2小时>11.1mmol/L需就医;轻度升高可先通过饮食、运动调整。
- 饮食调整:增加全谷物(燕麦、糙米)、杂豆、新鲜蔬菜(绿叶菜、菌菇类)摄入,控制精制糖(蛋糕、甜饮料)和高GI食物(白米饭、馒头);适量优质蛋白(鱼、禽、豆制品),每日油脂≤25g,盐≤5g。
- 运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),每次30分钟以上;餐后1小时散步20-30分钟;合并关节问题者可选择水中运动(如游泳),避免剧烈运动(如短跑、高强度力量训练)。
- 特殊人群:老年人(≥65岁)血糖控制目标可适当放宽(空腹8.3-10.0mmol/L),避免低血糖风险;孕妇需在医生指导下监测血糖,优先选择低GI水果(苹果、梨);糖尿病肾病患者需限制蛋白质总量,每日<0.8g/kg体重。
- 药物管理:确诊糖尿病后需遵医嘱用药,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,避免自行调整剂量;儿童青少年慎用口服降糖药,优先生活方式干预;哺乳期女性需咨询医生选择安全药物。
- 监测与复查:每周至少监测3天空腹+餐后2小时血糖,记录波动情况;每年至少进行糖化血红蛋白(HbA1c)检测,每半年做一次眼底、肾功能检查。