高血糖治疗需结合血糖水平、个体情况及并发症风险,以综合干预为主,优先生活方式调整,必要时配合药物。
- 饮食控制:每日碳水化合物占比45%~60%,选择低升糖指数食物,如全谷物、豆类,减少精制糖摄入,每餐七分饱,定时定量。
- 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,餐后30分钟可散步,避免空腹或血糖过高时运动,运动中携带糖果预防低血糖。
- 药物干预:2型糖尿病患者首选二甲双胍,合并肾病者可选用SGLT-2抑制剂,需遵医嘱调整剂量,避免自行停药或增减药量。
- 特殊人群:老年患者需定期监测餐后血糖,避免低血糖;孕妇需在医生指导下控制血糖,采用少食多餐方式;儿童优先通过饮食和运动控制,必要时使用胰岛素治疗。
- 监测管理:每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖,每年检查糖化血红蛋白,定期评估肾功能、眼底及足部情况,及时发现并发症。