怎么确定是不是关节炎？关节炎的诊断需结合临床症状（关节疼痛、肿胀、僵硬，晨僵≥1小时）、体征（关节压痛、活动受限）及影像学检查（如X线显示关节间隙变窄、骨质增生），必要时结合实验室指标（如类风湿因子、血沉）综合判断。
类风湿关节炎
多见于20~50岁女性，常累及手足小关节，呈对称性，晨僵明显，可伴发热、乏力。影像学可见关节侵蚀，类风湿因子阳性。
骨关节炎
50岁以上人群高发，膝关节、髋关节常见，活动后疼痛加重，休息缓解，X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成，无晨僵或短暂晨僵。
痛风性关节炎
男性多见，40~50岁高发，多在夜间突发关节剧痛（如第一跖趾关节），血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶。
化脓性关节炎
由细菌感染引发，起病急，关节红肿热痛明显，伴高热、寒战，血常规白细胞及中性粒细胞升高，关节液呈脓性。
特殊人群注意事项
儿童关节炎需警惕幼年特发性关节炎，表现为关节肿胀、皮疹；孕妇需优先非药物治疗，避免非甾体抗炎药对胎儿影响；老年人注意排查骨关节炎合并骨质疏松风险，定期监测骨密度。
