关节炎判断需结合症状持续时间、疼痛特点及检查结果。关键是观察关节症状是否持续≥6周,伴随晨僵、肿胀、活动受限等,同时结合影像学和实验室检查明确类型。
一、症状持续时间:急性关节炎(如痛风)症状数小时至数天,慢性关节炎(如类风湿)症状持续≥6周,需长期跟踪。
二、疼痛特点:类风湿关节炎多为对称性小关节疼痛,晨僵>1小时;骨关节炎多见于膝、手,活动后加重,休息缓解。
三、检查指标:类风湿因子、抗CCP抗体阳性提示类风湿;血尿酸升高可能为痛风;X线显示关节间隙变窄、骨赘提示骨关节炎。
四、特殊人群注意:儿童关节炎需排除感染(如链球菌感染);孕妇需避免非甾体抗炎药;老年人骨关节炎需关注跌倒风险,建议适度锻炼。
五、治疗原则:优先非药物干预(如减重、物理治疗),药物以非甾体抗炎药、抗风湿药为主,需在医生指导下使用。



