治高血糖的核心方法包括生活方式干预与药物治疗结合。生活方式干预是基础，贯穿全程；药物治疗需个体化选择，特殊人群需谨慎。
一、生活方式干预
饮食控制方面，减少精制糖和高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练提升胰岛素敏感性。体重管理至关重要，超重者减重5%-10%可显著改善血糖，肥胖人群更需优先干预。
二、口服降糖药
适用于2型糖尿病，常用药物包括二甲双胍（一线基础用药，可能有胃肠道反应）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄，注意泌尿感染风险）、DPP-4抑制剂（不增加低血糖风险）等。用药需医生评估后选择，避免自行调整。
三、胰岛素治疗
1型糖尿病或2型糖尿病口服药失效者需使用，分基础胰岛素（睡前注射）和餐时胰岛素（餐前注射），需注意低血糖风险。注射部位轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪增生。
四、特殊人群管理
老年患者需平衡降糖效果与低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物；孕妇需严格监测血糖，避免使用某些降糖药，以饮食和运动为主，必要时短期胰岛素治疗；儿童青少年1型糖尿病需家长协助监测，避免剧烈运动导致血糖波动。
五、血糖监测与随访
日常监测空腹及餐后2小时血糖，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），每3个月1次。定期随访内分泌科或糖尿病专科，调整治疗方案，避免并发症。
