心脏肥大主要由心脏负荷长期增加或疾病导致心肌细胞肥大、间质增生引起，分为生理性和病理性两类。
生理性心脏肥大
常见于运动员等长期运动人群，心脏因适应高强度训练而扩大，心肌收缩力增强，无器质性损伤，多为良性。
病理性心脏肥大
- 高血压：长期未控制的高血压使心脏射血阻力增加，心肌代偿性增厚，左心室扩大风险升高。
- 心脏瓣膜病：如主动脉瓣狭窄/关闭不全，瓣膜功能异常导致血流动力学改变，心肌负荷加重。
- 心肌病：扩张型心肌病以心腔扩大、心肌变薄为主，肥厚型心肌病则表现为心肌异常增厚，均需及时干预。
- 先天性心脏病：部分先天性结构异常（如房间隔缺损）长期影响心脏负荷，引发继发性肥大。
- 青少年：生理性肥大多见于运动员，需排除病理性因素（如先天性心脏病隐匿发作）。
- 老年人：高血压、冠心病是主要诱因，定期监测血压、心电图可早期发现。
- 孕妇：若既往无心脏疾病，妊娠中晚期心脏负荷增加可能出现生理性变化，需动态观察心功能指标。
生理性肥大无需特殊治疗，病理性需控制基础病（如降压药、利尿剂合理使用），定期复查心脏超声，避免过度体力活动。
