妊娠期糖尿病早期症状常不典型，常见表现包括口渴多饮、多尿、外阴皮肤瘙痒、体重异常增长或不增、易疲劳及反复皮肤黏膜感染等。
一、代谢相关症状：孕期血糖升高引发渗透性利尿，导致尿量增多（尤其夜间起夜频繁）及口渴多饮，多尿可能被误认为正常孕期代谢需求，需注意症状持续存在且常规饮水后未缓解。尤其有糖尿病家族史、孕前肥胖（BMI≥25）的高危孕妇，出现上述症状需立即检测空腹血糖。
二、皮肤黏膜症状：高血糖环境利于念珠菌繁殖，叠加孕期激素变化，易引发外阴瘙痒、反复霉菌性阴道炎（伴豆腐渣样分泌物）及皮肤褶皱处真菌感染。高龄孕妇（≥35岁）或既往有妊娠瘙痒史者，若瘙痒持续加重，应尽早排查血糖。
三、体重异常变化：正常孕期每周体重增长0.3-0.5kg，GDM患者可能因糖代谢紊乱出现体重增长过快（＞0.5kg/周）或不增。孕前体重正常者需关注孕中期体重趋势，肥胖孕妇（孕前BMI≥28）应加强体重监测，避免体重异常波动。
四、其他非特异性症状：包括不明原因疲劳、反复尿路感染（尿频尿急）、视物模糊（血糖波动影响晶状体渗透压）及胎儿超声检查发现体重偏大（＞4kg）。有GDM史或家族史的孕妇，若出现上述症状，建议在孕24周前完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。
