下壁心肌梗死多表现为上腹部不适、恶心呕吐或胸闷，自救需立即停止活动、休息，舌下含服硝酸甘油，拨打120并持续观察症状。
一、识别典型症状
下壁心肌梗死常以非特异性消化道症状起病，如上腹隐痛、胀痛、恶心欲吐，伴胸闷、乏力、冷汗，或无胸痛仅上腹不适。老年人、糖尿病患者等可能症状隐匿，易被误诊为胃病，需警惕此类“无痛性心梗”或“消化道症状型心梗”（《中华心血管病杂志》研究）。
二、立即停止活动并休息
立即停止任何活动，取半卧位或平卧位（避免仰卧位加重不适），解开衣领、腰带，保持呼吸通畅。切勿走动、弯腰或情绪紧张，以防心肌耗氧增加、加重缺血（《美国心脏病学会杂志》临床验证）。
三、及时含服急救药物
若随身携带硝酸甘油片，舌下含服0.5mg（1片），不可吞服。若15分钟后症状无缓解，可重复含服1片（需注意：低血压、严重主动脉瓣狭窄、心动过缓者禁用硝酸甘油）。无硝酸甘油时切勿自行服用其他药物。
四、尽快拨打急救电话
立即拨打120，清晰说明“疑似下壁心肌梗死，上腹不适、恶心”，记录发病时间，途中观察患者意识、呼吸，若突发意识丧失，立即由同行者启动心肺复苏（CPR），直至急救人员到达。
五、特殊人群注意事项
老年人：警惕意识模糊、晕厥等非典型症状，切勿因“症状轻”延误就医；
糖尿病患者：监测血糖，若伴低血糖（如冷汗、手抖），可先口服少量糖水（避免加重心肌缺血）；
正在服用抗凝药（如华法林、阿司匹林）者：切勿自行停药，需提前告知急救人员用药史。
