心肌梗死的抢救原则包括立即呼叫急救、保持患者绝对静止、药物干预、吸氧与心肺复苏、尽快开通血管。
1.立即呼叫急救
第一时间拨打120，清晰描述患者症状（如剧烈胸痛、呼吸困难）及位置，确保急救人员快速到达。切勿自行驾车送医，以免途中延误抢救时机。
2.保持患者绝对静止
让患者平躺或半卧位，避免任何活动以减少心肌耗氧量。松解衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道。
3.药物干预
若患者意识清醒且无低血压，可舌下含服硝酸甘油片，5分钟后未缓解可重复一次（收缩压低于90mmHg或心率低于50次/分时禁用）。同时嚼服阿司匹林肠溶片，抑制血小板聚集。
4.吸氧与心肺复苏
有条件时给予鼻导管吸氧（流量2-4升/分钟），缓解心肌缺氧。若患者出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即实施胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）和人工呼吸（每30次按压配合2次呼吸），直至专业人员接手。
5.尽快开通血管
急救人员到达后，优先进行心电图监测，确诊后90分钟内完成经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，恢复心肌血流灌注。
