胰腺炎的症状有腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等,治疗方法有禁食与胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
一.症状
1.腹痛
胰腺炎最典型的症状,常表现为突发性、持续性的中上腹剧痛,可向腰背部放射,呈束带状。急性胰腺炎疼痛剧烈,慢性胰腺炎则多为反复发作的隐痛或钝痛,进食后疼痛可能加重。
2.恶心呕吐
胰腺炎症波及胃肠道,导致胃肠动力紊乱和麻痹性肠梗阻,患者常伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射状,吐出胆汁,且呕吐后腹痛症状通常不会明显缓解。
3.发热
多因胰腺组织坏死、继发感染或炎症介质释放入血引起全身炎症反应,患者体温通常在38摄氏度左右,如果体温持续超过39摄氏度,可能提示合并细菌感染或形成胰腺脓肿。
4.腹胀
炎症导致肠麻痹,肠道蠕动减弱或消失,肠腔内气体和液体积聚,严重时可发展为麻痹性肠梗阻,表现为腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失。
5.黄疸
多见于胆源性胰腺炎,由于结石堵塞胆总管下端,或胰头部水肿压迫胆总管,导致胆汁排出受阻,表现为皮肤和巩膜黄染,尿色加深,粪便颜色变浅。
二.治疗方法
1.禁食与胃肠减压
急性发作期需禁食,减少胰液分泌,同时通过鼻胃管进行胃肠减压,吸出胃酸和十二指肠内容物,进一步降低胰酶分泌,缓解腹痛和腹胀。
2.液体复苏
积极补充晶体液如生理盐水、乳酸林格液,维持血压稳定和器官灌注,预防休克和肾功能衰竭等并发症。
3.药物治疗
遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌;醋酸奥曲肽注射液等抑制胰酶分泌,减轻胰腺炎症;头孢曲松钠注射液等抗感染,预防和治疗胰腺感染。
4.内镜治疗
针对胆源性胰腺炎,通过内镜逆行胰胆管造影取石或放置支架引流,解除胆道梗阻,降低胰管压力。
5.手术治疗
当出现胰腺坏死组织感染、胰腺脓肿、假性囊肿破裂出血等严重并发症,且经非手术治疗无效时,需考虑手术治疗,如坏死组织清除术、腹腔引流术等。



