阻塞性肺气肿最突出的表现是进行性加重的呼吸困难，尤其在活动后明显，伴随慢性咳嗽、咳痰及胸闷症状，病程中易反复出现急性加重。
呼吸困难
多在活动后出现，随病情进展逐渐加重，严重时静息状态下也感气短，甚至无法完成日常活动。这是由于肺泡结构破坏导致肺功能下降，通气效率降低，氧气交换受阻。
慢性咳嗽咳痰
常为首发症状，初期晨间明显，后全天持续，痰液多为白色黏液或泡沫状，急性加重时可变为黄色脓痰。吸烟、空气污染等因素会加重咳嗽咳痰，长期刺激气道黏膜。
胸闷气短
患者常自觉胸部憋闷，呼吸费力，部分人会出现桶状胸（胸廓前后径增大），这是长期气体滞留肺泡导致胸廓过度膨胀的结果。
全身症状
晚期可出现体重下降、食欲减退、乏力、口唇发绀（青紫）等，严重时引发呼吸衰竭，需及时就医。
特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并高血压、冠心病等基础病，用药时避免加重心脏负担；孕妇患者应严格戒烟，减少二手烟暴露，孕期定期监测肺功能；儿童患者多因先天性肺部发育异常或反复感染诱发，需避免接触粉尘、烟雾，及时接种流感疫苗预防感染。
