慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是进行性加重的呼吸困难，尤其在活动后明显，伴随慢性咳嗽、咳痰及胸闷等表现，症状持续数月至数年，严重影响生活质量。
一、呼吸困难
早期在劳力时出现，如爬楼梯、快走时，随病情进展逐渐加重，甚至休息时也感气短。老年人因肌肉力量减弱，症状可能更易被忽视；吸烟者因长期气道损伤，呼吸困难进展更快。
二、慢性咳嗽
常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。长期吸烟者、长期接触粉尘或空气污染者咳嗽更严重，需注意与普通感冒咳嗽鉴别。
三、咳痰
多为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起较多，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性。长期吸烟、空气污染暴露会加重咳痰症状，痰液性状变化需警惕感染风险。
四、胸闷与喘息
部分患者伴有胸闷，活动后加重，喘息可能与气道痉挛有关。哮喘患者合并肺气肿时，喘息更明显；老年患者因呼吸肌功能下降，胸闷感更突出。
五、全身症状
晚期可能出现体重下降、食欲减退、乏力等。长期缺氧会影响全身代谢，老年患者因基础疾病多，症状叠加更显著，需注意营养支持与综合管理。
建议定期监测肺功能，戒烟并避免接触污染环境，在医生指导下进行长期管理，以延缓症状进展。
