减脂肪的药物主要有胰脂肪酶抑制剂如奥利司他，可抑制胰脂肪酶减少脂肪分解吸收达减脂肪目的但有胃肠道不良反应且特定人群禁忌，还有GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，能激活受体影响激素分泌减热量摄入有效果但有胃肠道不适等不良反应且特定人群需避免或谨慎使用。
1.胰脂肪酶抑制剂：奥利司他是典型的胰脂肪酶抑制剂，它通过抑制胃肠道内的胰脂肪酶，减少食物中脂肪的分解与吸收，使脂肪随粪便排出，从而减少热量摄入以达到减脂肪的目的。大量临床研究表明，奥利司他可以有效降低体重和体脂含量，且安全性在一定人群中有较多数据支持，但使用时需注意可能出现胃肠道相关的不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等，对于孕妇、对奥利司他过敏者以及吸收不良综合征患者等需禁忌使用。
2.GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽等，这类药物通过激活GLP-1受体，影响胃肠道激素分泌，抑制食欲、延缓胃排空，从而减少热量摄入来帮助减脂肪。多项临床试验显示其在降低体重和体脂方面有显著效果，不过使用时要关注可能出现的胃肠道不适、低血糖等不良反应，对于有甲状腺髓样癌个人史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者等应避免使用，特殊人群如孕妇、儿童等使用需谨慎评估。
