阻塞性肺气肿主要症状表现为慢性进行性呼吸困难，伴随咳嗽、咳痰及活动耐力下降，症状多在活动后加重，清晨或夜间更明显，严重时可出现喘息、胸闷及体重下降。
慢性进行性呼吸困难：患者在日常活动如爬楼梯、快走时即感气短，随病情进展，平地行走甚至穿衣等轻微活动也会出现明显呼吸困难，这是由于气道阻塞导致肺通气功能持续下降，气体交换效率降低。
咳嗽与咳痰：常表现为长期慢性咳嗽，多为晨间咳嗽明显，伴白色黏液痰，合并感染时痰量增多且呈黄色脓性，这是因为气道慢性炎症刺激黏液分泌增加，纤毛清除功能受损。
活动耐力下降：患者自觉体力大不如前，原本轻松完成的日常活动变得困难，如快速行走、提重物等，休息后症状可部分缓解，但持续活动后又会加重，这与肺功能减退导致的氧气供应不足有关。
喘息与胸闷：部分患者会出现喘息症状，表现为呼吸时发出高调的“嘶嘶”声，尤其在急性发作或情绪激动时更明显；同时可能伴有胸部闷胀感，感觉胸部被压迫，呼吸不畅。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视，建议定期体检监测肺功能；儿童患者若出现反复呼吸道感染后呼吸困难，需警惕先天性或遗传性因素；孕妇因膈肌上抬，症状可能更显著，需加强孕期肺功能管理，避免感染加重病情。
