阻塞性肺气肿主要表现为慢性进行性呼吸困难，活动后加重，伴随咳嗽、咳痰，病程长且易反复发作，严重时出现呼吸衰竭。
1.慢性咳嗽与咳痰：多为晨间咳嗽明显，伴少量黏液痰，合并感染时痰量增多呈脓性，部分患者夜间咳嗽影响睡眠。吸烟、长期粉尘暴露者症状更突出，儿童患者因气道发育未成熟，咳嗽反射较弱，可能症状隐匿。
2.进行性呼吸困难：早期仅在劳力时出现，后逐渐加重至日常活动受限，严重时静息状态也感气短。老年患者常因合并其他疾病（如高血压、冠心病），症状易被掩盖，延误诊断。
3.喘息与胸闷：部分患者伴喘息、胸闷，急性加重期症状加剧，可能与气道痉挛、感染有关。女性患者因气道较男性狭窄，喘息症状可能更早出现。
4.全身症状：疾病后期出现体重下降、食欲减退、乏力、精神萎靡等。长期缺氧者可能出现杵状指（趾），儿童患者生长发育迟缓，身高体重低于同龄人。
5.急性加重表现：症状突然加重，咳嗽、咳痰、气短明显，伴发热、脓痰，需及时就医。有吸烟史、合并糖尿病的老年患者风险更高，易进展为呼吸衰竭。
特殊人群注意事项：儿童患者应避免被动吸烟，家长需密切观察呼吸频率和精神状态；孕妇患者需加强孕期管理，避免肺部感染；老年患者建议定期监测肺功能，调整生活方式。
