慢性阻塞性肺气肿治疗以综合管理为主，需结合稳定期与急性加重期不同策略，核心为控制症状、延缓进展及预防并发症。
稳定期治疗：
1.戒烟是首要干预措施，可显著延缓肺功能下降；
2.支气管扩张剂（如长效β?受体激动剂）与吸入糖皮质激素联合使用，能改善气流受限；
3.长期家庭氧疗适用于严重低氧血症患者，每日吸氧≥15小时可延长生存期；
4.肺康复训练（呼吸肌锻炼、运动训练）可增强体力与生活质量。
急性加重期治疗：
1.支气管扩张剂（短效β?受体激动剂+抗胆碱能药物）快速缓解症状；
2.低流量吸氧维持血氧饱和度在88%~92%，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留；
3.合并细菌感染时，需经验性使用抗生素（如β-内酰胺类），疗程通常5~7天；
4.无创或有创机械通气用于严重呼吸衰竭患者。
特殊人群注意事项：
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择长效制剂；
孕妇应避免使用可能致畸的支气管扩张剂，需在医生指导下调整治疗；
合并糖尿病患者需监测血糖，避免激素导致血糖波动；
儿童患者禁用支气管扩张剂，以雾化治疗及支持治疗为主。
预防措施：
每年接种流感与肺炎球菌疫苗，降低感染风险；
避免空气污染、职业粉尘暴露，必要时佩戴防护用具；
定期肺功能监测（每6~12个月），及时调整治疗方案。
