脾虚是中医对脾脏运化、升清、统血功能减退的病理状态描述，核心表现为气血生化不足或水湿内停，临床与消化、代谢等功能紊乱相关。
常见症状表现
临床以“运化失职”为核心，可见：①消化异常：食欲不振、食后腹胀（尤其油腻饮食后），大便稀溏（每日1-2次以上，夹不消化物）；②全身状态：神疲乏力（活动后加重）、气短懒言，面色萎黄或苍白；③水湿停滞：肢体浮肿（下肢明显，午后加重），舌体胖大伴齿痕，舌苔白腻；④生殖系统：女性月经量少色淡、淋漓不尽，男性阳痿、滑精。现代研究显示脾虚者胃肠蠕动减慢，血清胃动素水平降低（《中国中西医结合消化杂志》2022）。
常见病因
多因“本虚”叠加诱因：①饮食不节：长期生冷、暴饮暴食致脾阳/脾气受损；②劳逸失度：过劳、久坐耗气伤脾；③久病体虚：慢性腹泻、肝炎等慢性病耗伤正气；④情志失调：长期思虑、焦虑致气机阻滞。《脾胃论》“饮食不节则胃病”“劳则耗气”明确其机制。
调理原则与方法
以“健脾益气、祛湿升清”为核心：①饮食：多吃山药、莲子、炒白扁豆、小米等健脾食材；②运动：八段锦“调理脾胃须单举”或散步（饭后半小时）；③药物：脾虚湿盛用参苓白术散，气滞用香砂六君丸，寒证用附子理中丸（仅列名，不提供服用指导）。
特殊人群注意事项
①孕妇：脾虚易致妊娠剧吐/胎动不安，宜食山药、南瓜，忌苦寒药；②老年人：多伴肾虚，加核桃、枸杞健脾补肾，控制食量防腹胀；③慢性病患者（糖尿病、肾炎等）：监测血糖/尿蛋白，避免空腹运动，减少粗粮摄入防腹泻。
