常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞和过敏反应,表现为发冷、寒战、高热、呼吸困难等症状,严重时可出现过敏性休克。医护人员和患者都应注意预防和处理输液反应。
1.发热反应
输液过程中,输入致热物质(如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯等)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染、输入液体消毒或保管不善变质等原因,都可能导致患者发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷,继而出现高热,体温可达40℃以上。严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、皮肤灰白色、血压下降等表现。
2.循环负荷过重
输液速度过快,患者短期内输入过多液体,可能导致循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起心力衰竭、肺水肿。患者会出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,心率快且节律不齐等症状。
3.静脉炎
长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性较大的塑料管时间过长,都可能引起局部静脉壁的化学炎性反应。患者表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织表现为发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
4.空气栓塞
输液时空气未排尽,导管连接不紧有漏缝,或加压输液、输血时无人守护,都可能导致空气进入静脉,发生空气栓塞。患者会感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。
5.过敏反应
输入致过敏的物质(如致热原、药物、某些抗生素、碘造影剂等),患者可能会突然发冷、寒战、面色苍白、脉搏细数、四肢发冷、高热、头痛、恶心、呕吐、心慌气急,轻者可仅表现为荨麻疹,严重者可出现过敏性休克。
需要注意的是,不同个体对输液反应的表现可能会有所差异。在输液过程中,患者如果出现任何不适,应立即告知医护人员。医护人员会根据具体情况采取相应的处理措施,如减慢输液速度、停止输液、给予抗过敏药物等。为了减少输液反应的发生,医护人员在输液前应严格遵守操作规程,确保输液器具的清洁和无菌;输液过程中应密切观察患者的反应,及时调整输液速度;患者也应注意休息,避免过度紧张和焦虑。此外,特殊人群(如儿童、老人、孕妇等)在输液时需要特别关注,医护人员会根据其具体情况进行评估和处理。



