处方药类的奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂可减脂肪及降代谢指标但可能致胃肠道不适有禁用人群，氯卡色林是5-羟色胺2C受体激动剂可减脂肪但可能致神经系统症状及增心血管疾病风险有慎用和禁用人群；非处方药类减脂肪药物少且效果较温和需谨慎使用，药物减脂肪是辅助手段健康生活方式是基础使用减脂肪药物应在医生指导下不同人群使用需注意相关情况。
一、处方药类
（一）奥利司他
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道中的脂肪酶，减少食物中脂肪的吸收，从而减少热量摄入以达到减脂肪的目的。有大量临床研究表明，奥利司他可以使体重减轻3%-5%左右，并且能降低与肥胖相关的一些代谢指标，如降低甘油三酯、改善胰岛素抵抗等。但它可能会引起胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便等，一般在用药早期较常见，随着用药时间延长，部分不适症状可能会减轻。对于有慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症的患者禁用，孕妇也禁用。
（二）氯卡色林
氯卡色林是一种5-羟色胺2C受体激动剂，通过作用于中枢神经系统的5-羟色胺2C受体，产生饱腹感，减少食欲，从而减少热量摄入来帮助减脂肪。临床研究显示，使用氯卡色林的患者平均体重减轻约3%-5%。不过，它可能会引起头痛、头晕、嗜睡等神经系统症状，还可能增加患心血管疾病的风险，所以有心血管疾病史的患者需谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、非处方药类
目前市面上非处方药类的减脂肪药物相对较少，常见的有一些含有膳食纤维的产品，膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，从而间接帮助减少脂肪堆积。例如一些膳食纤维补充剂，它们通过增加粪便体积，让人产生饱腹感，减少进食量。但这类产品的减脂肪效果相对较温和，一般需要长期坚持使用才能看到一定效果。对于儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有严重胃肠道疾病的人群，使用这类膳食纤维补充剂也需要谨慎，因为过量摄入膳食纤维可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹痛等。
需要注意的是，药物减脂肪只是辅助手段，健康的生活方式才是减脂肪的基础，包括合理饮食（控制热量摄入，均衡营养）和适量运动。在考虑使用减脂肪药物时，应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如体重指数、健康状况等综合评估是否适合使用药物以及选择合适的药物。并且不同人群对药物的耐受性和反应不同，例如老年人由于身体机能下降，使用减脂肪药物时可能需要更密切监测药物不良反应；而年轻人如果有合适的适应证，在医生评估后可以考虑使用，但也需要注意药物可能带来的各种影响。
