胰腺炎检查需结合症状、病史及多维度检测,关键检查包括血液、影像学及内镜检查,急性发作期优先排查急性胰腺炎,慢性则需长期监测。
血液检查:血清淀粉酶、脂肪酶升高是核心指标,急性胰腺炎常于发病数小时内升高,持续3-5天;血常规可见白细胞升高,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)可评估炎症严重程度,尤其老年患者需关注感染风险。
影像学检查:腹部CT平扫+增强是诊断金标准,可显示胰腺肿大、渗出及坏死;超声检查便捷,适用于初步筛查及排除胆石症,但对水肿型胰腺炎敏感性较低;MRI/MRCP可辅助诊断胰管结石或梗阻,尤其适合ERCP术前评估。
内镜检查:胃镜/十二指肠镜用于排除胆源性胰腺炎,明确胆胰管结构异常;ERCP可同时进行取石或支架置入,适用于梗阻性黄疸或胆胰管结石患者,需注意操作时机与禁忌症。
特殊人群提示:老年患者需警惕症状不典型性,如腹痛轻微但淀粉酶升高;儿童胰腺炎罕见,多与先天畸形或感染相关,检查需结合生长发育评估;孕妇需优先考虑超声检查,避免辐射暴露,必要时采用MRI。



