急性化脓性中耳炎的治疗需结合病情严重程度与患者个体情况。多数情况下，72小时内通过非药物干预可缓解症状，严重感染需药物治疗。
1.非药物干预为主的轻症病例：
适用于症状较轻（耳痛、发热<38.5℃）、无并发症的患者。保持耳道干燥，避免污水入耳，可用温毛巾轻敷耳部缓解疼痛。需密切观察24~48小时，若症状无改善或加重，需及时就医。
2.药物治疗的中重度病例：
当症状持续超过48小时、发热>38.5℃或出现耳周红肿、听力下降时，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染。用药期间需注意过敏史，避免自行停药或减药。
3.特殊人群的注意事项：
婴幼儿（2岁以下）需优先非药物干预，避免盲目使用抗生素；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，权衡利弊后选择安全药物；老年人或合并糖尿病、免疫力低下者，需加强血糖控制与感染监测，必要时住院治疗。
4.预防复发与长期管理：
避免频繁感冒、用力擤鼻，婴幼儿应减少仰卧哺乳，防止呛奶入耳。反复发作的患者需排查腺样体肥大、腭裂等解剖异常，必要时手术干预。
