子宫内膜癌20年生存率因分期、病理类型等因素差异较大，早期（Ⅰ期）约80%~90%，晚期（Ⅳ期）则降至10%以下。
按临床分期划分：Ⅰ期肿瘤局限于子宫体，20年生存率可达80%~95%；Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质，生存率降至60%~75%；Ⅲ期癌细胞扩散至盆腔或腹腔淋巴结，生存率约30%~50%；Ⅳ期肿瘤累及膀胱、直肠或远处转移，20年生存率通常低于15%。
按病理类型划分：Ⅰ型子宫内膜样腺癌（雌激素依赖型）恶性程度低，Ⅰ期生存率超90%；Ⅱ型癌（如浆液性癌、透明细胞癌）侵袭性强，Ⅰ期生存率约70%，晚期则不足20%。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因合并症多，治疗耐受性降低，需个体化调整方案；肥胖（BMI≥30）女性雌激素水平较高，风险增加，建议控制体重、定期筛查；糖尿病患者需严格控糖，降低肿瘤复发风险。
治疗影响：手术切除是基础治疗，术后辅助放疗或化疗可提升生存率；孕激素类药物适用于部分激素敏感型患者，需在医生指导下规范使用。
预防建议：定期妇科检查（如超声、诊刮）可早期发现异常；高危人群（家族史、月经异常者）建议每年监测，及时干预异常出血症状。
