慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的慢性肝脏疾病，病程通常超过6个月，可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
1.慢性乙肝的分类
乙型肝炎病毒感染分为急性和慢性，慢性乙肝根据病毒复制状态分为HBeAg阳性慢性乙肝和HBeAg阴性慢性乙肝。前者病毒复制活跃，传染性强；后者病毒复制低或不复制，病情进展相对缓慢。
2.诊断与监测
慢性乙肝诊断需结合乙肝五项、HBV DNA定量、肝功能及肝脏影像学检查。定期监测包括每3-6个月复查肝功能、HBV DNA和肝脏弹性成像，以评估病情进展风险。
3.治疗策略
治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化和肝癌。常用抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类。治疗需长期坚持，不可自行停药，以免病毒反弹。
4.特殊人群管理
孕妇：需在医生指导下进行母婴阻断，新生儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
老年患者：注意药物相互作用，定期监测肾功能和血常规。
合并糖尿病、高血压等慢性病者：需综合管理基础疾病，避免加重肝脏负担。
5.预防与生活方式
避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食，适当运动。家庭成员应接种乙肝疫苗，避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，降低传播风险。
