子宫内膜癌早期B超表现主要包括子宫内膜增厚（厚度常>5mm，绝经后女性更敏感）、宫腔内异常回声（如不均质稍高回声团）、子宫内膜与肌层分界模糊或中断，部分可见宫腔积液或不规则出血相关的液性暗区。
一、子宫内膜增厚
正常育龄女性子宫内膜厚度随月经周期波动，早期内膜癌常表现为绝经后（年龄>50岁）内膜持续增厚且回声不均；育龄期女性若持续月经紊乱伴内膜增厚，需警惕癌变风险。
二、宫腔内异常回声
典型表现为子宫内膜层内出现局灶性稍高回声区，形态不规则，边界模糊，CDFI可见局部血流信号增强，提示局部组织异常增殖。
三、内膜与肌层分界改变
正常情况下内膜与肌层分界清晰，癌变时病变区域内膜与肌层分界消失或局部中断，肌层受累时可见低回声浸润灶，需结合临床进一步排查。
四、合并宫腔积液或出血
部分患者因癌组织坏死或阻塞宫颈管，可出现宫腔积液（无回声区）或积血（混合回声区），常伴随阴道异常出血或排液症状。
特殊人群注意事项
绝经后女性：一旦发现内膜厚度>5mm或回声异常，建议尽快行宫腔镜或诊刮明确诊断，避免延误治疗。
肥胖/糖尿病患者：此类人群为高危因素，B超发现内膜异常时需缩短随访间隔，密切监测病情变化。
有家族史者：即使无明显症状，也应定期（每年1次）进行妇科超声筛查，早期发现病变。
