椎动脉狭窄的核心症状为后循环缺血相关表现，包括头晕、视觉异常、肢体麻木无力、吞咽/发音障碍，严重时可引发短暂性脑缺血发作或脑梗死。
头晕与平衡障碍
典型表现为体位性头晕或眩晕，多因转头、低头等动作诱发，常伴随行走不稳、站立困难，部分患者呈持续性眩晕，活动后加重，休息后可部分缓解。
视觉功能异常
可出现单眼黑矇（眼前发黑）、视物模糊、复视（重影）或视野缺损，部分患者表现为短暂性视力丧失，症状持续数分钟至数小时后缓解，易被误认为“老花眼”或“疲劳”。
肢体运动与感觉障碍
单侧肢体麻木、无力（以下肢为主），表现为行走时“踩棉花感”，精细动作困难（如持物不稳），严重时可出现肢体震颤或不自主运动，部分患者伴随肌肉萎缩。
脑干功能受累表现
吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、构音障碍（说话不清），严重者因误吸引发肺部感染，需警惕呼吸道并发症；部分患者伴耳鸣、听力下降，易与内耳疾病混淆。
急性缺血事件
最严重时突发短暂性脑缺血发作（TIA），表现为肢体瘫痪、言语障碍，症状通常＜24小时；若未及时干预，可进展为脑梗死，遗留永久性神经功能缺损（如偏瘫、认知障碍）。
特殊人群注意事项：老年人、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者等高危人群出现上述症状时，应立即就医，避免延误治疗。
药物提示：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、抗凝药物（华法林、新型口服抗凝药）可用于预防进展，但需遵医嘱服用。
