痤疮治疗以非药物干预为基础，结合局部/口服药物及医美手段，针对不同严重程度及人群制定方案。
一、非药物干预
皮肤护理：使用温和洁面产品（如氨基酸型）每日1-2次，避免皂基过度清洁；选择无油配方保湿产品，每日防晒（紫外线加重炎症及色素沉着）。
生活方式调整：减少高糖、高乳制品（如脱脂牛奶）摄入，研究表明乳制品中的IGF-1可能促进皮脂分泌；规律作息（避免熬夜），缓解心理压力（压力激素升高影响皮脂腺功能）。
避免挤压：面部危险三角区痤疮挤压易致感染扩散或瘢痕形成。
二、局部药物治疗
维A酸类：如阿达帕林、他扎罗汀调节角质细胞分化，减少粉刺形成，需夜间使用，初期可能出现轻微脱屑，逐步建立皮肤耐受。
过氧化苯甲酰：2.5%-5%浓度凝胶/洗剂抑制痤疮丙酸杆菌，可单独或与维A酸联用，避免与高浓度维A酸同时使用以防刺激。
抗生素类：如克林霉素凝胶、红霉素软膏短期用于轻中度炎症痤疮，避免长期单独使用以防止耐药性。
壬二酸：抑制角质细胞增殖及抗菌，改善轻中度痤疮及炎症后色素沉着。
三、口服药物治疗
抗生素：多西环素、米诺环素短期（8-12周）用于中重度炎症痤疮，需避免长期使用以防耐药。
异维A酸：抑制皮脂腺分泌，适用于结节囊肿型痤疮，具有致畸性，治疗前需排除妊娠可能，治疗期间严格避孕。
激素调节药物：女性抗雄激素药物如螺内酯，用于高雄激素相关痤疮，需监测血钾水平，可能引起月经周期改变。
四、医美治疗
果酸/水杨酸焕肤：果酸（20%-70%）或水杨酸（20%-30%）促进角质代谢，疏通毛孔，需由专业人员操作，治疗后加强保湿防晒。
光动力疗法：外用5-氨基酮戊酸后特定波长光激活，破坏痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂分泌，适用于中重度痤疮，治疗后注意红肿护理。
激光/强脉冲光：如点阵激光、IPL减少炎症、改善瘢痕，需多次治疗，治疗后严格防晒。
五、特殊人群处理
儿童痤疮：轻度以非药物干预为主，避免刺激性药物；中重度需皮肤科评估，谨慎使用外用维A酸（如阿达帕林），禁用口服药物。
孕妇痤疮：优先局部克林霉素，避免口服异维A酸（有致畸性）；严重时在医生指导下短期使用低浓度维A酸。
老年痤疮：排查糖尿病、甲状腺疾病或药物副作用（如某些降压药），优先局部非刺激性药物，避免长期使用抗生素。
