新生儿娩出后立即置预热保暖台用温热干毛巾擦干并进行初步评估特关注低体重儿等特殊新生儿体温，迅速清除口鼻咽分泌物，有胎粪污染按有无活力处理，清理气道后无呼吸即正压通气，30秒后心率仍<相应次数行胸外心脏按压，不改善可考虑用肾上腺素等药物，复苏中持续评估指标，复苏后转运至新生儿重症监护病房且特殊新生儿转运中监测精细。
一、初步评估与保暖
新生儿娩出后立即置于预热的辐射保暖台上，用温热干毛巾快速擦干全身以减少散热。同时进行初步评估，观察肤色（苍白、青紫等）、呼吸（有无呼吸或喘息样呼吸）、心率等指标，依据肤色等情况启动相应复苏流程，此阶段需特别关注低体重儿、早产儿等特殊新生儿的体温维持，因这类新生儿体温调节功能差，更易散热导致低体温，影响复苏效果。
二、通畅气道
迅速清除口、鼻、咽分泌物，可使用吸引球或吸引管进行吸引，操作时动作务必轻柔，避免损伤新生儿黏膜。对于有胎粪污染的新生儿，若新生儿已有活力（有呼吸或哭声响亮、肌张力好），只需清理口、鼻分泌物；若新生儿无活力（无呼吸或喘息、心率<100次/分钟），应在娩出后肩未娩出前立即用胎粪吸引管吸引气管内胎粪。
三、建立呼吸
清理气道后若仍无呼吸或喘息样呼吸，立即进行正压通气。可选用气囊面罩通气，通气频率为30-40次/分钟，按压与放松时间比为1：1，通过观察胸廓起伏情况判断通气是否有效，此过程中要注意面罩与新生儿面部贴合紧密，避免漏气影响通气效果，对于早产儿等特殊新生儿，需选择合适大小的面罩以保证通气良好。
四、循环支持
正压通气30秒后若心率仍<60次/分钟，需同时进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方，按压频率为90次/分钟，且按压和通气比例为3：1。操作时要注意按压深度约为胸廓前后径的1/3，避免按压过深或过浅影响效果，对于低体重儿等特殊新生儿，按压力度需适当调整，确保达到有效循环支持。
五、药物治疗
若胸外心脏按压同时心率仍不改善，可考虑使用肾上腺素等药物，但必须严格遵循指征。药物使用需基于新生儿具体复苏情况，遵循循证医学依据，此阶段要避免不恰当使用药物对新生儿造成额外损伤，对于有基础病史等特殊新生儿，用药需格外谨慎，充分评估药物风险与收益。
六、后续评估与转运
复苏过程中持续评估新生儿心率、肤色、呼吸等指标，根据评估结果及时调整复苏措施。复苏后需转运至新生儿重症监护病房进一步观察处理，转运过程中要持续监测新生儿生命体征，保持气道通畅等，对于早产儿、有严重基础疾病等特殊新生儿，转运过程中的护理与监测要更加精细，确保新生儿在转运过程中的安全。
