粘连性中耳炎主要表现为中耳腔粘连导致听力下降、耳鸣、耳闷胀感，治疗以手术松解粘连、改善中耳通气引流为主，药物辅助支持治疗。
症状特点
常见症状包括渐进性听力下降（传导性为主）、耳内闭塞感、耳鸣（多为低调性），部分患者伴有头晕。病程多在中耳炎反复发作或急性期未得彻底控制后出现，儿童患者可能表现为语言发育迟缓、对声音反应迟钝。
分类
1.分泌性粘连性中耳炎：多继发于中耳积液未吸收，导致听骨链与鼓室壁粘连，儿童多见，与反复上呼吸道感染、腭裂等因素相关。
2.化脓性粘连性中耳炎：由急性化脓性中耳炎迁延不愈，黏膜纤维化及肉芽组织增生引发粘连，成人及儿童均可发生，需关注既往感染史。
治疗原则
1.保守治疗：适用于轻度粘连、无明显听力障碍者，以鼻用糖皮质激素喷剂改善咽鼓管功能，配合黏液促排剂，需定期复查听力及影像学检查。
2.手术治疗：粘连严重、听力损失＞30dB时，可考虑鼓室成形术（如听骨链重建、鼓膜修补），儿童手术需评估全身麻醉耐受性及术后康复能力。
特殊人群注意事项
儿童：避免反复上呼吸道感染，及时处理腺样体肥大等诱因，术后需加强听力监测及语言康复训练。
成人：控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术前戒烟，避免用力擤鼻，预防术后感染风险。
预后与预防
早期干预可延缓病情进展，多数患者术后听力改善明显。预防关键在于规范治疗急性中耳炎，避免中耳长期积液或感染，定期耳鼻喉科随访。
