发布于 2026-10-27
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急性鼻咽炎主要由病毒或细菌感染（如腺病毒、流感病毒、链球菌）引发，也可因环境刺激（如干燥、粉尘）或免疫力下降诱发。儿童因免疫系统尚未完善，成人因疲劳、受凉等因素更易患病。
鼻病毒：最常见病原体，占急性鼻咽炎的30%~50%，尤其在秋冬季节高发，可通过飞沫传播。
流感病毒/副流感病毒：常伴随发热、全身酸痛等症状，儿童感染后易发展为支气管炎。
腺病毒：可引起咽结合膜热，表现为高热、咽部充血及眼部炎症，夏季多见。
A组β溶血性链球菌：感染后可能引发扁桃体炎、鼻窦炎，需及时抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肺炎链球菌：多见于免疫力低下者，可导致脓涕、鼻塞加重，需通过咽拭子培养确诊。
理化刺激：长期处于空调房（湿度＜40%）、雾霾环境或吸烟，会破坏鼻黏膜屏障，增加感染风险。
免疫力下降：熬夜、过度劳累、营养不良（如维生素C缺乏）会降低呼吸道抵抗力，尤其儿童（6个月~6岁）和老年人风险更高。
过敏体质：过敏性鼻炎患者因鼻黏膜长期处于高敏感状态，易反复感染（过敏性鼻炎需规范脱敏治疗）。
飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病原体随飞沫扩散至周围人群。
接触传播：共用毛巾、餐具等间接接触污染物品也可感染。
易感人群：儿童（鼻腔狭窄、免疫力弱）、教师/医护人员（职业暴露）、慢性病患者（糖尿病、肾病）风险更高。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗规范[J].中国全科医学，2020，23(15)：1879-1883.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版).人民卫生出版社，2021：56-62.
[3]WHO.全球流感防控指南[R].2022：12-15.
